Tratamiento endovascular de la isquemia crítica de miembros / No disponible

No disponible

Magic syndrome and true aortic aneurysm.

Magic syndrome is a very uncommon disease, and vascular involvement is exceptional; only one case has been reported in the literature associated to a true aortic aneurysm. The treatment of aneurysms recommended in these patients is based on isolated cases and includes corticosteroids, other immunosuppressant drugs, and surgery. We report a case of a patient with Magic syndrome who developed aneurysm at the end of the aorta during treatment with infliximab, corticosteroids, and cyclosporine and who needed endovascular prosthesis implantation. After 12 months, she suffered an aneurysm of the ascending aorta, dilatation of the sinotubular junction, and severe aortic insufficiency, which forced surgery. During this time, the patient finally died.

Evolución del sector femoropoplíteo tras cirugía proximal / Evolution of infrainguinal disease after inflow procedures

Objetivos: Estudio descriptivo de las características clínicas, arteriográficas y hemodinámicas del sector femoropoplíteo de un grupo de pacientes operados del sector aortoiliaco por patología oclusiva y ver la evolución natural del sector infrainguinal durante 5 años de seguimiento desde la cirugía proximal. Métodos: Se seleccionaron 103 pacientes operados del sector proximal entre 1991-1994. Mediante una revisión retrospectiva, se siguió cada uno de estos pacientes, desde el momento de la cirugía proximal, así como en sus revisiones posteriores durante 5 años. Los 103 pacientes fueron clasificados en dos grupos,: GRUPO A, que supone el 31 por ciento, sólo con patología proximal, y el GRUPO B, el 69 por ciento, con patología simultánea de ambos sectores. Se define un subgrupo R con aquellos pacientes de ambos grupos que precisaron cirugía infrainguinal a lo largo de esos 5 años. En el GRUPO B la edad media era superior, existía mayor prevalencia de diabetes y los pacientes se encontraban en estadios clínicos más avanzados. Tanto en el GRUPO A, como en el GRUPO B, la cirugía proximal predominante fue el bypass aortobifemoral, existiendo una permeabilidad a los 5 años superior en el grupo A. En el GRUPO B, simultáneamente a la cirugía proximal, se realizaron más técnicas quirúrgicas asociadas entre las que se incluyen: la endarterectomía femoral, la ampliación de la anastomosis plastiando la profunda, etc. Resultados: La tasa de reintervenciones infrainguinales posteriores fue del 5 por ciento para el GRUPO A y del 36 por ciento para el GRUPO B. La mayor parte de los pacientes que precisaron reintervenciones posteriores presentaban afectación más extensa de la arteria femoral profunda y de ejes distales. Conclusiones: La cirugía infrainguinal se practicó mayoritariamente en aquellos enfermos con patología oclusiva o estenótica del sector femoropoplíteo en el momento de la cirugía proximal (es decir, grupo B). La afectación de ejes distales y de la arteria femoral profunda son las principales variables relacionadas con la probabilidad de cirugía infrainguinal simultánea y en dos tiempos (AU)